Осмотр терапевта перед вакцинацией шаблон

Осмотр перед прививкой приказ

Осмотр терапевта перед вакцинацией шаблон

Надеюсь, вы поняли, что прививка от гриппа нужна Вам и Вашему ребенку. Желаю Вам сделать её вовремя и не заболеть гриппом.

Побочная реакция — непредвиденная отрицательная реакция организма человека, связанная с медицинским применением лекарственного средства в дозе, указанной в инструкции по применению и (или) листке-вкладыше.

— индикатор на этикетке флакона (если флакон снабжен соответствующим индикатором) не показывает, что вакцина подлежит уничтожению Ирина! Про слух ничего не знаю, по прогнозам ВОЗ, в 7566-67-м году ожидается грипп, вызванный теми вирусами, антигены которых есть в вакцине.

Наступила осень — время учебы в школе, малышня пошла в садик. Что сделать, чтобы дети поменьше болели ?

Вариантов много. Один из вариантов — прививки, в том числе прививка от гриппа.

Онлайн Юрист

В 3 месяца:1 осмотр педиатра, 1 осмотр невролога. Дополнительно включено: 6 посещений педиатра по заболеванию на дому.

Объективное состояние на момент осмотра. Вакцины массового применения имеют минимум противопоказаний и могут применяться без проведения специального обследования прививаемого ребенка. Родители или лица их заменяющие дают 1 раз в год письменное согласие на проведение прививок их детям, которое затем хранится в медицинской документации.

6.2.

  • До 1 месяца: 3 посещения педиатра: в 1-й день после выписки из роддома,14-й день жизни, 21-й день жизни.
  • В 1 месяц: 1 осмотр педиатра, 1 осмотра невролога, 1 осмотра ортопеда, 1 осмотра хирурга, 1 осмотра окулиста 1 УЗИ головного мозга в медицинском центре, 1 УЗИ тазобедренных суставов в медицинском центре.
  • В 2 месяца: 1 осмотр педиатра, 10 сеансов массажа.
  • Лаборат. исследования (1 выезд): 1 проба Сулковича, 1 копрограмма, 1 посев кала на дисбактериоз
  • В 3 месяца: 1 осмотр педиатра, 1 осмотр невролога
  • Лаборат.

Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.Перед началом осмотра участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок производства осмотра места происшествия.(подпись).

По этому у нас только гепатит и и БЦЖ сделаны.Приходишь на ежемесячный осмотр, а сыну прививку ставят (сразу по две), даже и не спрашивают, как себя малыш чувствует.

Скачать Бланк осмотра пациента перед прививкой — здесь можно бесплатно скачать.

Должен ли педиатр произвести осмотр ребенка (в том числе кожные покровы) перед прививками… Кстати анемия является ложным противопоказанием к вакцинации, если что.

Решение по вакцинопрофилактике населения (стр

Этапы вакцинации.

В некоторых случаях будет не стандартное расположение, например 3, 6 или 8 бланков на листе А4 формата. Возможно Вы увидите 2-а , а может быть более бланка с одинаковым названием. Посмотрите все, и выберите для себя наиболее подходящий по оформление и дизайну нужной Вам формы бланка.

Дети организованные (по детским садам, школам) Дети неорганизованные(прикрепленные к ЛПУ) Проведение отбора контингента по календарям, приказам Можно выделить два типа отбора: Ежегодный отбор пациентов для вакцинации проводится в соответствии с региональным календарем прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям. Календари нормативно утверждены и основаны на соответствующих федеральных календарях.

На основании утвержденного годового плана делается годовая заявка на МИБП. Дополнительный отбор проводится на основании приказов и распоряжений, предусматривающих вакцинацию, не предусмотренную календарями проф.

прививок.

Школьная медсестра (под контролем школьного врача) Участковая медсестра(под контролем педиатра) Участковая медсестра(под контролем терапевта) Проведение проверки отводов, отказов, записей о предыдущих вакцинациях Перед проведением вакцинации должно быть проверено наличие отводов, отказов и записей о предыдущих прививках, аналогичных данной, и при необходимости, изменены списки вакцинируемых.

Вакцинопрофилактика на педиатрическом участке

· информирует родителей детей о требующейся вакцинации и необходимости ее проведения, возможных реакциях организма на введение препаратов; · получает в письменном виде согласие или отказ от профилактических прививок; · сообщает родителям о дате и времени вакцинации; · проводит профилактические прививки в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов, с соблюдением всех правил асептики и антисептики; · фиксирует все сведения о прививке (вид препарата, доза, серия, контрольный номер) в медицинской документации: · -журнале профилактических прививок (ф64у), · — медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение · обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего дня в условиях холода при температуре 2 — 8°с.

· следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности; · после проведенной профилактической прививки устанавливает за ребенком наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата (примерно 30 минут) · участвует в оказании медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений; · отмечает в медицинских документах характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли; · обеспечивает обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев; · обязательный осмотр ребенка перед прививкой с заключением что ребенок здоров и подписью врача в индивидуальной карте; · обязательная термометрия перед тем как сделать прививку; · исключить заболевание ребенка перед прививкой не менее 1 месяца с периодом реконвалесценции (то есть после орз прививка возможна не раньше чем через 1 месяц); · вакцинация проводится только в специальном кабинете и лучше для каждой вакцины иметь свой кабинет; · вакцинация проводится только специально обученным медицинским работником; · соблюдение декретированных сроков; · в карточке ребенка обязательно указывается серия, номер и срок годности вакцины. если ребенок вдруг дал на этот номер и серию осложнение ( а сведения подаются в СЭС) и если в СЭС на эту серию насчитывают 5 и более осложнений эта серия списывается.

Осмотр терапевта перед вакцинацией шаблон

Другой вопрос, что хладоэлементы пришлось в другом морозить.

Сообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.

2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Еще подскажите, пожалууйста, вы на нижние полки кладете емкости м водой 5-7 литров для поддержания температуры внутри во времы рабочего дня? Элементы внизу держим, одно время их даже в морозилке рекомендовали держать, и в случае аварии перекладывать на нижнюю полку. Потом передумали, просто лежат на нижней полке.

Профилактический осмотр перед вакцинацией

Адрес: Москва, ул.

Сообщений в теме: 3 Всего сообщений: 15 Зарегистрирован: 09.03. Должность: заведующая здравпунктом Откуда: россия нужна ли подкрашиваемая жидкость внутри холодильника, и сколько всё таки градусников должно быть, было на каждой полке , теперь сказано только один , но специальный с сертификатом Сообщений в теме: 3 Всего сообщений: 15 Зарегистрирован: 09.03.

Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО) Метро:

Строгино 600 м Адрес: Москва, ул.

2 (СЗАО) Метро:

Планерная 800 м

Сходненская 1,5 км Адрес: Москва, ул.

Героев Панфиловцев, д. 18, корп.

Озерная, д.10 (ЗАО) Метро:

Юго-Западная Адрес: Москва, ул.Веерная, д. 1, корп. 7 (ЗАО) Метро:

Славянский бульвар Адрес: Москва, пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО) Метро:

Жулебино

Лермонтовский проспект Адрес: Москва, ул.

Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО) Адрес: Москва, ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО) Адрес: Москва, ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО) Метро:

Бабушкинская 2,5 км

Медведково 2,5 км Адрес: Москва, ул.

Летчика Бабушкина, д. 42 (СВАО) Метро:

Бабушкинская 1,2 км

Медведково 2,5 км Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1 (САО) Метро:

Речной вокзал 1,7 км

Бланк осмотр перед вакцинпрофилактикой

При контроле за организацией наблюдения за привитыми в поствакцинальном периоде необходимо проверить: — в течение какого времени непосредственно после вакцинации осуществляется медицинское наблюдение за привитым с целью своевременного выявления поствакцинальных осложнений и оказания экстренной медицинской помощи (должны наблюдать в течение 30 мин.); — проводится ли активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми первого года жизни: — на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после прививки против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес.

после прививки БЦЖ; — проводится ли наблюдение за детьми, получившими прививки против кори, паротита, краснухи, на 5 — 7-й день; — регистрируются ли результаты патронажа в ф. 112/у и ф. 156/у-93.

Учетно-отчетные документы о проведенных профилактических прививках

Медицинские иммунобиологические препараты поступают в детскую поликлинику со склада, где хранят препараты. 4. На все имеющиеся медицинские иммунобиологические препараты необходимы следующие документы: 5.

При использовании вакцин зарубежного производства дополнительно: 6. Система «холодовой цепи» включает: 7.

Оборудование для «холодовой цепи». 8. Холодильники (один — с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете, другой — для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов).

9. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.

Источник: https://xn--b1aaqbbl4ai.xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/osmotr-pered-privivkoj-prikaz/

Справка от терапевта о состоянии здоровья: образец, порядок получения, срок действия

Осмотр терапевта перед вакцинацией шаблон

В статье рассмотрим, что представляет собой справка от терапевта о состоянии здоровья. Образец ее будет представлен.

Для того чтобы поступить на учебу в любое учреждение или просто отправиться на работу, человеку надо сначала пройти медицинскую комиссию и получить документ о состоянии своего здоровья. Это является крайне важной составляющей, без которой никак не обойтись.

Формат документа

Справка от терапевта о состоянии здоровья обладает определенной формой. Точнее, их существует даже несколько.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенный тип, который делается по образцу «086/у». Этот документ распечатывают на специальном бланке.

Справка в себе содержит подробные сведения о текущем состоянии здоровья человека. Ее закрепляют как подписью врача, так и печатью медучреждения.

Образец справки от терапевта о состоянии здоровья будет представлен ниже.

Период, на протяжении которого данная бумага является действительной, составляет шесть месяцев.

Кому она необходима?

В каких случаях гражданам может пригодиться такой медицинский документ? Чаще всего данная форма требуется в рамках трудоустройства (может заменяться на образец «302н»).

Помимо этого, ее могут попросить во время поступления в техникум, а также в рамках подачи заявления на зачисление в какой-либо вуз. Это наиболее распространенные ситуации, при которых нужна справка о здоровье конкретного человека.

Но как ее можно получить? И что в себе таковая содержит?

Нетрудно догадаться, что эта бумага отражает фактическое состояние здоровья рассматриваемого пациента.

Точнее, в ней пишут такие сведения: имя гражданина наряду с местом и городом его рождения, информацию об осмотрах различными специалистами, о хронических и перенесенных заболеваниях, данные об анализов и тому подобное.

Также в таком документе о состоянии здоровья ставится подпись главврача медучреждения с заключением. Здесь же можно найти печать соответствующей клиники. Образец справки от терапевта о состоянии здоровья поможет понять, правильно ли она оформлена.

Куда можно обращаться за такой бумагой?

Где можно запросить медицинскую справку? Ответить на данный вопрос однозначно вряд ли получится. И это является вполне нормальным явлением.

Дело заключается в том, что формат «086/у» граждане запросить могут в любой государственной поликлинике, в медицинской бюджетной организации с поликлиническим отделением, а также в частном многопрофильном центре или лаборатории. Куда же именно отправляться? Ответить на этот вопрос каждый для себя должен самостоятельно.

В том случае, если платить за обследование не хочется, тогда придется отправляться в государственные клиники. В ином случае рекомендуют отдавать предпочтение частным организациям.

В целом процесс получения документа о состоянии своего здоровья можно разделить на две большие составляющие:

  • осмотр врачами-специалистами;
  • сдача требуемых анализов.

Итак, начнем с первой стадии. Для того, чтобы справку получить, надо сходить на прием к неврологу, кардиологу, окулисту. Помимо этого придется отправиться к отоларингологу, хирургу, эндокринологу и, разумеется, к терапевту. Как правило, этого бывает вполне достаточно. В некоторых ситуациях пациента могут направить к дополнительным врачам. Но, как правило, такого на практике не бывает.

Анализы для справки

Как уже отмечалось, пациенту придется сдать также целый ряд анализов. Без них справка, сообщающая о состоянии здоровья, выдана попросту не будет.

К обязательным исследованиям относят анализ крови, мочи, электрокардиограмму и флюорограмму. Больше ничего не потребуется.

Как и в случае с докторами, список анализов может быть дополнен в зависимости от результата исследований. На них узкие специалисты направляют в индивидуальном порядке.

Стоимость

Сколько может стоить бланк справки о состоянии здоровья от терапевта? Точного ответа нет. Все напрямую зависит от множества всевозможных факторов. К примеру, от региона, в котором гражданин живет.

Можно за прохождение комиссии установленного формата не платить, либо отдать приблизительно две тысячи рублей. В частных поликлиниках стоимость такой бумаги может варьироваться от двух до пяти тысяч рублей. Более точные сведения надо уточнять в конкретной организации.

Разумеется, в госучреждении данный документ выдается бесплатно, но его получение занимает большее время.

Порядок получения

Стоит сказать несколько слов о том, как получить справку от терапевта о состоянии здоровья. Достаточно соблюсти определенный алгоритм действий. Выглядит он следующим образом.

  1. Собираются документы, которые необходимы для записи на медкомиссию.
  2. Сдаются анализы.
  3. Посещаются перечисленные выше специалисты.
  4. В конце записываются непосредственно к терапевту для получения итогового заключения по поводу состоянии своего здоровья.
  5. Ставится печать на справке в кабинете главврача.

На самом деле все еще проще, чем кажется. В особенности, если за помощью обращаться в частные медицинские центры.

Образец справки от терапевта о состоянии здоровья

В этой бумаге указывается наименование медицинского подразделения, которое выдало документ. Помимо этого там сообщается информация о пациенте, прошедшем обследование, и заключение о его состоянии здоровья. Дополнительно могут указываться перенесенные им заболевания. Ставится в обязательном порядке дата получения справки.

Итоги

Таким образом, выше была приведена вся важная информация относительно получения данного документа. Как уже отмечалось ранее, мед справка от терапевта о состоянии здоровья может в некоторых случаях заменяться формой «302н».

Но фактически речь идет об одинаковой медицинской документации, так как и первый, и второй вариант сообщают о состоянии здоровья гражданина, которому справка выдается.

Она также подтверждает отсутствие у лица каких-либо противопоказаний для прохождения обучения либо работы в выбранном им направлении.

Преимуществом этого документа является то, что в государственных учреждениях эту справку можно получить бесплатно. Но если сроки поджимают и нет времени долго бегать по медицинским кабинетам, то всегда можно воспользоваться услугами коммерческой поликлиники.

Источник: https://FB.ru/article/468650/spravka-ot-terapevta-o-sostoyanii-zdorovya-obrazets-poryadok-polucheniya-srok-deystviya

Нужно ли обследоваться перед вакцинацией? Отвечает Сергей Бутрий

Осмотр терапевта перед вакцинацией шаблон

Все чаще перед каждой прививкой родителям рекомендуют провести полное обследование ребенка.  О том, какие существуют противопоказания, какие анализы действительно нужно сдавать до и после вакцинации, на что можно не обращать внимания, а также о мотивации и страхах в системе здравоохранения рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий.

Каковы реальные противопоказания к прививкам? Когда стоит подождать?

В целом вакцинация является очень безопасным и высокоэффективным медицинским вмешательством. Но, как любое вмешательство, может вызывать осложнения, поэтому требует осторожности и имеет свои противопоказания.

Перечень истинных противопоказаний прописан в зарубежных  и отечественных руководствах,  а также в инструкциях к вакцинам.

Прежде всего, противопоказаниями являются иммунодефициты и тяжелые аллергические реакции на предыдущие введения данной вакцины.

Поскольку вакцинация нередко вызывает кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры, локальные реакции в месте введения), долгое время считалось, что во время острой фазы любой болезни ребенка или обострения хронического заболевания она может усугублять течение болезни.

Этические правила не позволяют проводить классические клинические исследования на детях, если возможен вред их здоровью (то есть нельзя привить группу больных детей, группу здоровых детей и сравнить частоту осложнений в этих группах), так что проверить эту гипотезу было крайне сложно.

По умолчанию считалось, что больных детей нельзя прививать.

Тем не менее, за десятилетия введения вакцин накопился немалый опыт непреднамеренной вакцинации больных детей, который ученые систематизировали, изучили и сделали вывод: «нетяжелые заболевания не являются противопоказанием для вакцинации; прививки не ухудшают течение и исходы заболеваний, а заболевания не изменяют эффективность и безопасность прививок». Поэтому в настоящее время заболевания, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия и не ведущие к серьезным осложнениям, исключены из перечня противопоказаний к вакцинации во всех мировых прививочных организациях, а для информирования родителей пишутся памятки.

Пример памятки о правилах вакцинации для родителей

Разумеется, врачам и родителям спокойнее, если вакцинируют здорового ребенка,  обычно так и поступают. Но важно понимать, что, например, если непривитый ребенок болеет отитом, получает антибиотик, и в это время попадает в прямой контакт с больным корью и нуждается в экстренной вакцинации  — его можно и нужно экстренно вакцинировать, это не повредит здоровью.

Мне неизвестны ситуации, когда формально вакцинация разрешена, но лучше отложить. Я иногда так поступаю, но только по одной причине: иррациональный страх родителей.

Если они в целом согласны на введение вакцин, но морально не готовы сегодня, то я обычно не настаиваю, отпускаю их «переспать с этой мыслью» и настроиться.

 Иначе, как показывает практика, они будут сильнее придираться к последствиям прививки (например, обращать внимание на любое незначительное ухудшение состояние ребенка) и накручивать себя, сильнее бояться, когда подойдет срок следующего введения вакцин.

Отличаются ли российские рекомендации от западных?

Российские руководства по вакцинации отличаются от западных очень сильно. Для отечественных характерны  размытые формулировки, полное отсутствие ссылок на исследования, малый уровень доказательности, крайне редкие обновления и так далее.

Это значит, что врачи просто должны принять предписания как догму и исполнять, не думая. Только в последние годы в отечественных руководствах наметилась динамика в сторону доказательной медицины, но пока до мирового уровня еще очень далеко.

Нужно ли проходить какое-то обследование перед прививками?

С точки зрения науки, доказательной медицины и банальной целесообразности — нет. Законодательно никакие дополнительные анализы и обследования перед вакцинацией проводить не требуется, ни в развитых странах, ни в нашей стране. Регулярного наблюдения у педиатра достаточно. Но реальность пока другая.

Российские врачи постоянно находятся под сильным давлением антипрививочников, а также несправедливых проверок всевозможных контролирующих организаций, поэтому иногда им кажется, что безопаснее (как для себя, так и для семьи пациента) назначать перед каждым введением вакцины общий анализ крови, общий анализ мочи и некоторые другие обследования: УЗИ тимуса, иммунограмму, консультацию невролога, аллерголога, иммунолога и прочее. На деле это не более, чем перестраховка. Почти всегда у ребёнка, который подвергся такому обследованию, обнаруживаются мелкие отклонения: кто ищет, тот найдет! От этого у родителей, а иногда и у самого  врача, усиливается тревога, в результате принимается решение отложить прививки на потом, или вводить их частями, по одной. Непосвященному человеку (особенно родителям) такой подход может казаться разумным, осторожным, щадящим и индивидуальным — но это не так. Это классический ложный медотвод от прививок, который приносит очень много вреда.  

Требуется ли сдавать какие-либо анализы после вакцинации? За чем нужно следить? 

Обычно анализы или тесты после прививок проводить не требуется. Есть ряд исключений, но они для узких случаев, не рутинные.

Обращать внимание (точнее быть информированным и не пугаться в случае возникновения) следует лишь на специфические реакции на вакцину. Врач предупреждает о них при введении прививок. Например, инактивированные вакцины иногда вызывают болезненные уплотнения в месте введения, повышение температуры и легкое недомогание — это неприятно, но неопасно.

В таком случае от родителей требуется лишь следить, чтобы реакция была не слишком тяжелой, а также  облегчать симптомы у ребенка жаропонижающими препаратами. Реакция на вакцину проходит сама за 1-5 дней и не угрожает никакими последствиями для здоровья.

На живые вакцины изредка возможны отсроченные реакции, например, через 2-3 недели после вакцинации против кори и паротита (тот же инкубационный период, что у дикого вируса) может возникнуть «малая корь» или «малый паротит», то есть подъем температуры, кореподобная сыпь, припухлость околоушных слюнных желез.

Это тоже  не опасно и проходит за несколько дней при минимальном симптоматическом лечении. В остальном наблюдение педиатра и родителей за ребенком после вакцинации ничем не отличается от обычного наблюдения за непривитыми детьми.

Чем вызваны распространенные рекомендации проводить массовое обследование перед вакцинацией?

Требования обязательных обследований перед каждой прививкой вызваны двумя основными причинами: низким уровнем образования российских врачей и усиленным давлением на врачей со стороны правоохранительных органов.

Это некая страховка, чтобы утвердить статус-кво, на случай, если после прививки случится что-то плохое, даже не связанное непосредственно с этой вакцинацией.

Если родители решат, что в проблеме виноват врач и захотят его наказать, то ему придется доказывать в суде, что на момент введения вакцины ребенок был здоров, а прививка была разрешена.

 Несмотря на то, что с медицинской точки зрения наличие у ребенка «полного здоровья» не очень важно, логику проведения современной судебно-медицинской экспертизы в России бывает сложно понять; а значит и решения судов часто непредсказуемы и несправедливы.

Избыточные количества анализов и осмотров у детей я вижу часто, но с вакцинацией они связаны далеко не всегда. Многие коллеги просто грешат избыточным назначением анализов, которые ничего не изменят в клинической тактике, но точно ударят по бюджету семьи. Проблему избыточных «чек-апов» нужно  решать вообще, а не только применительно к вакцинации, как я уже говорил ранее.

Каким может быть вред от лишних обследований и лечения, помимо необоснованного отказа от вакцинации?

Тревога родителей, чрезмерные финансовые затраты, побочные эффекты терапии… и все это растет как снежный ком!

Сдали ненужный для ребенка анализ, нашли небольшое отклонение — теперь его «нужно» периодически контролировать. Пересдали — отклонение не проходит, педиатр направляет к узкому специалисту, нефрологу, например.

Нефролог назначает дополнительные анализы, УЗИ, рентгеновские снимки — там тоже какие-то незначительные отклонения, в рамках физиологической нормы! Но в нашей системе за гиподиагностику (прим. ред: незамеченные врачом заболевания) наказать врача гораздо проще, чем за гипердиагностику (прим.

ред: медицинское заключение о наличии у больного заболеваний или осложнений, которых на самом деле нет).  Поэтому врач, скорее всего, назначит анализы мочи ежемесячно, анализы крови раз в полгода, консультацию иммунолога — так для него безопаснее.

В результате этих обследований у ребенка обнаружится еще что-то, будут назначены следующие  анализы и лекарства, и так бесконечно, пока кто-то (обычно сами родители) не скажет: «так, стоп!». В какой-то момент родителям станет очевидна избыточность такого обследования, и они потеряют доверие к врачу и системе.

Когда (если) ребенку действительно потребуется расширенное обследование, велика вероятность, что родители от него откажутся: откуда им знать, вдруг врачи опять просто дуют на воду или страхуются от прокурора?

В целом, я с годами практики все больше утверждаюсь в мысли, что чем чаще врач перестраховывается, тем выше риск, что столкнувшись с реальной проблемой, он не сможет разобраться: пропустит ее, будет лечить не от того, упустит время….

И наоборот, чем сильнее и профессиональнее педиатр, тем меньше он назначает анализов и лекарств, тем реже запрещает семье обычный образ жизни (не отводит от прививок, не назначает диеты, не прописывает домашние режимы, не дает бесконечные запреты на посещение сада, кружков и путешествий).

Этим он и ребенку делает лучше, и родителей бережет от чувства вины и несостоятельности.

Сергей Бутрий, врач-педиатр клиник «Медис» (г. Иваново) и «Рассвет» (г. Москва),  ведет блог «Заметки детского врача» и написал книгу «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» 

Подпишитесь на «Медфронт» в соц.сетях: , , Telegram, Instagram

Источник: https://medfront.org/2019/04/19/check-up-before-vaccination/

Бланк осмотра терапевтом: пример

Осмотр терапевта перед вакцинацией шаблон

Коллеги, это бланк. который я использую в работе. У всех нас считанные минуты на осмотр пациента и такие «бумажки» порой сокращают время и позволяют не упустить какую-то деталь.
Возможно. кому-то пригодится.

Врач-терапевт (врач внутренней медицины)
Симанова К. П.

Скачать

Осмотр терапевта

Дата осмотра: ______________________
Ф.И.О.

пациента:________________________________________________________
Дата рождения:____________________________
Жалобы на боль за грудиной, в области сердца, одышку, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки нижних конечностей, лица, головную боль, головокружение, шум в голове, в ушах ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Анамнез заболевания: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Сведения о заболеваниях, травмах, операциях
(ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулез, эпилепсия, диабет и др.): ___________________________________________________________________

Аллергологический анамнез:  не отягощён, отягощён ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Общее состояние удовлетворительное, относительно удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое. Положение тела активное, пассивное, вынужденное Телосложение: астеническое, нормостеническое, гиперстеническое Рост__________см., вес__________кг., ИМТ____________(вес, кг/рост, м²)

Температура тела: ________°С

Кожные покровы: окраска бледная, бледно-розовая, мраморная, желтушная, покраснение, гиперемия, цианоз, акроцианоз, бронзовая, землистая, пигментация ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кожа влажная, сухая ___________________________________________________________________

Сыпь, рубцы, стрии, расчёсы, ссадины, сосудистые звездочки, геморрагии, отёчность ___________________________________________________________________

Слизистая ротовой полости: розовая, гиперемия ___________________________________________________________________

Конъюнктива: бледно-розовая, гиперемирована, желтушна, бело-фарфоровая, отёчна,

поверхность гладкая, разрыхлена

Подкожно-жироваяклетчатка выражена избыточно, скудно, умеренно.

Подкожные лимфатические узлы: не пальпируются, не увеличены, увеличены
___________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система. Тоны ясные, громкие, приглушены, глухие, ритмичные, аритмичные, экстрасистолия. Шумы: нет, систолический (функциональный, органический), локализуется на верхушке, в т. Боткина, над грудиной, справа от грудины ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Артериальное давление ________и ________ мм.рт.ст. ЧСС ________ в 1 минуту.

Дыхательная система. Одышка отсутствует, инспираторная, экспираторная, возникает при_________________________________________________________. Частота дыхательных движений: ________ в 1 минуту.

Перкуторный звук ясный лёгочный, притуплённый, укороченный, тимпанический, коробочный, металлический ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Границы лёгких: одностороннее, двустороннее опущение, смещение вверх нижних границ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ В лёгких при аускультации дыхание везикулярное, жёсткое, ослаблено слева, справа, в верхних, нижних отделах, по передней, задней, боковой поверхности ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Хрипы отсутствуют, единичные, множественные, мелко- средне- крупнопузырчатые, сухие, влажные, свистящие, крепитирующие, застойного характера слева, справа, по передней, задней, боковой поверхности, в верхних, средних, нижних отделах ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Мокрота_____________________________________.

Пищеварительная система. Запах изо рта ________________________________.

Язык влажный, сухой, чистый, обложен налётом __________________________ Живот ____ увеличен за счёт п/жировой клетчатки, отёков, грыжевых выпячиваний ___________________________________________________________________ при пальпации мягкий, безболезненный, болезненный ___________________________________________________________________ Симптом раздражения брюшины есть, нет ___________________________________________________________________ увеличена ___________________________________________, ___________________________________________________________________ болезненная, плотная, мягкая, поверхность гладкая, бугристая ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Селезёнка ____ увеличена______________________________________, ____болезненная. Перистальтика ____нарушена ___________________________________. Дефекация ______ раз в сутки/неделю, безболезненная, болезненная, кал оформленный, жидкий, коричневого цвета, без примеси слизи и крови ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Мочевыделительная система. Симптом поколачивания по пояснице: отрицательный, положительный слева, справа, с обеих сторон.

Мочеиспускание 4-6 раз в сутки, безболезненное, болезненное, учащённое, редкое, никтурия, олигурия, анурия, моча светло-соломенного цвета ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Диагноз:

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Диагноз установлен на основании сведений полученных во время расспроса пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, результатов физикального обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

План обследования (консультации специалистов, ЭКГ, УЗИ, ФГ, ОАМ, ОАК, глюкоза крови, биохимический анализ крови): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

План лечения:

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

________________Подпись_______________________Ф.И.О

Скачать

Источник: https://medprosvita.com.ua/blank-osmotra-terapevtom-primer/

WikiFirstVrash.Ru
Добавить комментарий