Можно ли пить антибиотики при беременности на ранних сроках

Беременность и антибиотики на ранних сроках: прием препаратов

Можно ли пить антибиотики при беременности на ранних сроках

Можно понять причину беспокойства тех женщин, которые вынуждены принимать антибиотики на ранних сроках беременности.

Ведь применение сильнодействующих препаратов всегда сопровождается неким риском для малыша. Разрешается пить антибиотики только после утверждения их лечащим врачом.

Придерживаясь установленных рамок по дозировке и продолжительности курса, отрицательное влияние на плод исключено.

Прием препаратов до наступления задержки

В идеальном случае молодая пара, мечтающая о пополнении в семье, вылечивает имеющиеся болячки задолго до процесса зачатия.

Антибиотики перед беременностью меняют баланс внутренних микроорганизмов у пациентки, поэтому на период восстановления ей требуется какое-то время. Зачастую, у больной после антибиотиков наблюдается снижение иммунитета.

Хорошо, если оплодотворение яйцеклетки произойдет спустя 2-3 месяца после полного выздоровления.

Многие сомневаются, можно ли забеременеть после длительного лечения. Ответ конечно положительный, ведь терапия направлена исключительно на уничтожение болезнетворных микробов.

Наводить панику в случае если, принимая лекарственные препараты, женщина не знала о своем интересном положении, тоже не надо. Явные признаки беременности до задержки прослеживаются далеко не у каждой представительницы слабого пола. Девушки ведут обычный образ жизни, в котором возможен и прием лекарств.

Примеров, когда женщина забеременела во время лечения, много. Антибактериальная терапия, в ходе которой забеременевшими используются разрешенные препараты, имеет низкий процент вероятности нанесения вреда эмбриону. Как правило, беременность после приема антибиотиков протекает в обычном режиме.

Если на фоне отсутствия месячных дней девушка пила антибиотики, и последние были из серии запрещенных, может случиться отторжение плодного яйца. Последствия после приема антибиотиков такой группы известные – прекращение развитие плода и выкидыш.

Действия женщины при подтверждении беременности

Уберите из головы мысли о печальном исходе. Совсем безрассудным поступком будет решение женщины прервать беременность на ранних сроках.

В первые дни задержки обратитесь к гинекологу. Контроль над будущей мамой и ребенком должен осуществлять опытный специалист.

Его рекомендации будут сводиться к следующему:

  • Курс лечения антибиотиками должен быть приостановлен. В случае потребности в продолжении лечения, лекарственные средства надо заменить на более безопасные;
  • Прием антибиотиков на ранних сроках беременности заставит будущую маму регулярно сдавать контрольные анализы. Самым важным из них является исследование на ХГЧ-гормон. Отсутствие на раннем сроке динамики роста ХГЧ свидетельствует о замерзшей беременности. Чтобы убедиться или опровергнуть подобное явление, кровь сдается несколько раз. Повторный анализ проводится спустя день после предыдущего;
  • Дабы исключить отрицательные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, возможно применение УЗИ-диагностики. Плодное яйцо, рост и развитие которого будет соответствовать неделе беременности, развеет опасные сомнения.

Постоянная тревога и излишняя нервозность могут оказать свое влияние на беременность. В таком замечательном для вас периоде думайте только о положительных моментах. Если результаты обследований показывают хорошие цифры, и эмбрион достаточно силен, он обязательно выживет и разовьется до здорового маленького человечка.

Заболевания, при которых без применения антибактериальной терапии обойтись сложно

Антибиотики при беременности на ранних сроках назначает лечащий врач, либо гинеколог. Возраст и вес пациентки, специфика заболевания и общее состояние беременной – все факторы учитывает специалист, выбирая эффективное лекарство.

После принятия женщиной назначенного препарата должно последовать полное уничтожение возбудителей инфекции. В случае если долгожданного выздоровления нет, назначается второй курс антибиотикотерапии. При приеме новых препаратов риск возникновения осложнений у малыша возрастает.

Поэтому важно, чтобы пациентка принимала антибиотики единожды.

Применение антибиотиков в начале беременности неоправданно, если болезнь можно искоренить более щадящим способом. «Бабушкиным» и народным рецептам можно следовать только при легких формах заболеваний. Права на ошибку у будущей мамы нет!

Показания к применению антибиотиков

Женщина должна забыть о поиске альтернативных способов лечения и начать употреблять антибиотики уже в первую неделю беременности, если к тому есть серьезные показания.

Среди таковых:

  • Пиелонефрит;
  • Синусит;
  • Бронхит, тонзиллит, пневмония;
  • Цистит;
  • Гнойные раны и ожоги 2-4 степени;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Специфические инфекционные заболевания, переносчиками которых являются животные и насекомые: бруцеллез, болезнь Лайма и др.

Бороться с недугами надо вовремя, иначе последствия от бездействия могут быть куда серьезнее. Беременность и прием антибиотиков на ранних ее сроках в некоторых случаях понятия совместимые, очаги инфекций, представляющие угрозу для матери и ребенка, должны ликвидироваться.

Разрешенные антибактериальные препараты

На любом сроке беременности имеют место быть только препараты из серии разрешенных. Стоит учитывать, что в случае искажения графика приема и превышения дозировки они также способны отразиться на процессе вынашивания ребенка.

По возможности отложите прием любых лекарственных средств в первые недели беременности. Используя их в 1 триместре, вы вмешиваетесь в процесс закладки внутренних органов эмбриона.

Вероятность проникновения препарата внутрь маленького организма велика.

Список наиболее безопасных антибиотиков

Если вы вынуждены осуществлять прием сильных антибиотиков при беременности, постарайтесь совместно с врачом подобрать лекарства из следующего списка:

  • Пенициллины. Пенициллиновые препараты – самые часто назначаемые. Побочные эффекты если наблюдаются, то только в виде аллергических реакций. Во время лечения способны проникать через плацентарный барьер, но на плод влияния не оказывают. Беременные пациентки лечатся также производными пенициллина. Наиболее популярны Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин и пр.;
  • Цефалоспорины. Назначаются только в случае непереносимости пациенткой пенициллинов. В короткие сроки выводятся из организма. По сравнению с пенициллиновым рядом имеют более широкий диапазон действия. И все же при ранней беременности их использование нежелательно. Женщины пьют лекарства во II и III триместрах;
  • Азитромицин. Антибиотики на первых неделях могут быть назначены при наличии у будущей матери инфекций в половых органах. Лекарство проникает внутрь плаценты, но для повреждения плода его концентрации недостаточно.

Влияют антибиотики на грудное молоко. Если беременная лечилась азитромицином в конце III триместра, лекарство попадет в молоко, а потом при кормлении – в организм малютки. Поэтому за 2 месяца до предполагаемых родов от них следует отказаться;

  • Макролиды. Во время приема антибиотиков в систему кровообращения малыша поступает очень низкая концентрация активных компонентов. Связи между появлением аномалий в развитии ребенка и применением лекарств класса макролидов нет. Спирамицин, Эритромицин и Джозамицин – основные представители группы.

Если девушка пьет лекарство, соблюдая все правила по его приему, негативных последствий получится избежать.

Лекарственные средства, запрещенные беременным

Доказано, что употребление матерью некоторых видов медикаментов является причиной возникновения врожденных патологий у ребенка. Пациентка, которая знала о беременности, но выпила полный курс запрещенных таблеток, увеличивает вероятность возникновения у малыша дефектов.

Возможные осложнения:

  • Патология почек;
  • Порок сердца;
  • Поражения печени и костей;
  • Глухота и др.

Кроме того, женщина, принимающая антибиотики в первые дни беременности, способна отрицательно повлиять на развитие костного мозга у крохи.

Перед употреблением любого средства, последнее должно быть тщательно изучено. Надо основательно прочитать инструкцию лекарства, уделив особое внимание строчкам, где указаны противопоказания и побочные эффекты.

Беременным ни в коем случае нельзя принимать лекарства:

  • Гентамицин;
  • Тетрациклин и его аналоги;
  • Левомицитин;
  • Диоксидин;
  • Нитроксолин, Фурадонин;
  • Бисептол, Триксазол;
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.

Если препарат из перечисленного списка применялся, а девушка только потом узнала, что беременна, принятие решения о сохранении беременности остается за ней. Прерывание допустимо только после проведения соответствующих анализов. Результаты исследований могут опровергнуть наличие у ребенка отклонений.

Очень важно планировать появление своего малыша. Необходимо устранить перед зачатием все инфекции. Последние имеют свойство обостряться уже в самом начале пребывания женщины в положении. Применение антибиотиков на ранних сроках беременности грозит последствиями. Каковы они, мать узнает только после рождения малютки.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/beremennost-i-antibiotiki-na-rannih-srokah

Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Можно ли пить антибиотики при беременности на ранних сроках

Многие женщины боятся принимать антибактериальные препараты при беременности, так как считают, что  они могут нанести непоправимый вред здоровью их будущего малыша.

Их опасения можно понять, однако стоит учесть, что некоторые инфекции при отсутствии лечения,  могут нанести малышу и матери, куда больший вред, чем антибиотики.

Например, инфекции мочеполовой системы, вызванные стрептококком группы В, могут стать причиной ранних и поздних выкидышей, мертворождения, привести к внутриутробному инфицированию плода, способствовать развитию вторичной плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного роста плода, сепсису у матери и новорожденного.

Существуют ситуации, когда без антибиотиков при беременности не обойтись, однако самостоятельный выбор лекарственного средства, является абсолютно недопустимым. Все препараты при беременности, даже безрецептурные и на первый взгляд безвредные, должны приниматься только после консультации с лечащим врачом.

Выбор антибиотика для лечения инфекций у беременных осуществляется согласно классификации лекарственных средств по FDA (Американское Управление Контроля за Безопасностью Продуктов и Лекарств). Это общепринятая классификация лекарственных средств на группы, согласно их безопасности для плода, а, соответственно, и по допустимости их назначения беременным женщинам.

Последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности

При беременности разрешено применять препараты, входящие в группу А и В, согласно классификации FDA.

К категории А относят лекарственные средства, чья безопасность подтверждена соответствующими исследованиями у беременных женщин.

Препараты из группы А не имеют неблагоприятного воздействия на плод, как в первом, так и последующих двух триместрах. На настоящий момент, в этой группе нет ни одного антибактериального препарата системного действия.

В связи с этим, для лечения женщин, вынашивающих ребенка, применяют антибиотики из категории В действия на плод. Это препараты, не имеющие подтвержденного негативного влияния на плод. Они принимались беременными и не имеют доказанного тератогенного или эмбриотоксического действия. Контролируемое изучение их безопасности проводилось на животных.

Какие препараты можно принимать беременным?

В категорию В входят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Также, при инфекциях мочевыводящих путей у беременных может применяться Монурал® (производное фосфоновой кислоты) Во втором и третьем триместре может использоваться метронидазол® (нитроимидозолы).

Из пенициллинов применяют препараты:

  • Пенициллина G®,
  • Ампициллина®,
  • Амоксициллина®,
  • Амоксициллина с клавулановой кислотой®,
  • Пиперациллина®.

Из цефалоспориновых антибиотиков назначают препараты:

  • Цефалексина®,
  • Цефазолина®,
  • Цефаклора®,
  • Цефуроксима®,
  • Цефокситина®,
  • Цефоницида®,
  • Цефиксима®,
  • Цефтриаксона®,
  • Цефотаксима®,
  • Цефтазидима®,
  • Цефепима®.

Из макролидных антибиотиков используют:

  • Эритромицин®,
  • Азитромицин®,
  • Джозамицин®,
  • Спирамицин®.

Однако, препараты эритромицина не рекомендовано применять в последнем триместре. Несмотря на то, что этот препарат не имеет негативного влияния на плод, он может оказать гепатотоксическое действие на организм матери.

Спирамицин®, является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза при беременности и может эффективно применяться даже в первом триместре.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре.

Запрещенные антибиотики при беременности

Не применяются препараты следующих категорий:

  • С — (в исследовании на животных выявлено отрицательное действие, ср-ва данной группы могут использоваться только по жизненным показаниям, когда польза для матери оправдывает риск для плода);
  • D – (вызывают врожденные аномалии);
  • N — (не классифицированные ср-ва);
  • Х — (доказано выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие).

В связи с этим, при беременности категорически противопоказаны препараты:

  • аминогликозидов (Амикацин®, Гентамицин®, Стрептомицин® и т.д.);
  • тетрациклинов (Доксициклин®, Тетрациклин®);
  • фторхинолонов (Левофлоксацин®, Норфлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Моксифлоксацин® и т.д.);
  • линкозамидов (Клиндамицин®, Линкомицин®);
  • оксазолидинонов (Линезолид®);
  • сульфаниламидов (Ко-тримоксазол®).

Также, в первом триместре не применяют антибиотики класса:

  • нитроимидазолов (Метронидазол®, Тинидазол®, Орнидазол®);
  • гликопептидов (Ванкомицин®).

Следует понимать, что все антибиотики при беременности должны назначаться только лечащим врачом, строго по показаниям. Только специалист сможет правильно взвесить соотношения пользы и рисков, учесть все показания и противопоказания, правильно назначить препарат, а также рассчитать необходимую дозировку и кратность лечения.

Критические периоды в развитии эмбриона

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда они принимают потенциально опасные для плода антибиотики, не зная, что они беременны.

Например, они принимают тетрациклины или фторхинолоны, которые категорически противопоказаны на всех сроках беременности.

Поэтому, после того, как они узнают о своем положении, сразу возникает логический вопрос: как это могло отразиться на здоровье ребенка, насколько это опасно и нужно ли делать аборт?

Для того, что бы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, так называемые, критические периоды повышенной чувствительности эмбриона к действию лекарственных препаратов.

Первый критический период приходится на первые одиннадцать дней с момента зачатия. В этот период у плода отсутствуют клетки, обеспечивающие его способность к регенерации, в связи с этим, при действии на эмбрион неблагоприятных факторов, он или погибнет или останется абсолютно жизнеспособным. То есть, на этом сроке работает принцип «все или ничего».

С одиннадцатого дня до третьей недели начинается процесс активного органогенеза. С третьей по шестую недели длится второй критический момент, сопровождающийся максимальной чувствительностью плода к тератогенам. Тип возможного порока зависит от применяемого средства и срока гестации.

Риск поражения центральной нервной системы наиболее высок с 22 до 28 дня и сохраняется до пятой недели. Риск токсического действия на сердечно-сосудистую систему максимален с третьей по седьмую неделю. Органы слуха наиболее подвержены токсическому воздействию с четвертой по десятую неделю. Органы зрения с — пятой по восьмую. Нарушение закладки зубов – с шестой с половиной по девятую неделю.

С девятой недели до рождения, появление структурных аномалий является редким явлением, однако сохраняется риск нарушения функций органов в постнатальном периоде и отставания в развитии.

Наиболее опасными для беременных считают:

  • тетрациклиновые препараты, так как они токсически воздействуют на развитие костного мозга плода, нарушают формирование и минерализацию костей, нарушают нормальную закладку зубов, имеют гепатотоксическое действие (однако, учитывая, что основные тератогенные эффекты обусловлены прочной связываемостью с ионами кальция, их активное токсическое действие на плод начинается после 14-й недели);
  • фторхинолоны  обладают высокой токсичностью к хрящевой и костной ткани, также негативно влияют на нервную систему;
  • аминогликозиды обладают выраженным токсическим влиянием на почки и органы слуха (первые четыре месяца гестации считаются наиболее критичными для воздействия этих антибиотиков).

Следовательно, если женщина принимала антибиотики в первые три недели, существует большая вероятность, что ребенок либо родится здоровым, либо, при серьезных повреждениях плода, произойдет самопроизвольный аборт.

Сам факт приема антибиотиков женщиной на раннем сроке, не является показанием к проведению аборта, однако служит показанием для выполнения детализированного УЗИ плода.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Беременность после антибиотиков

Многие пары, планирующие беременность, задаются вопросом: Как антибиотики влияют на зачатие?

Следует отметить, что прием разрешенных для беременных антибиотиков, одобрен даже в программе ЭКО. Последние исследования репродуктологов показывают, что своевременно и аргументировано назначенные препараты, не оказывают негативного влияние ни на эффективность попытки забеременеть, ни на здоровье матери и плода.

Зачатие и антибиотики категории В по FDA

Учитывая, что препараты группы В могут назначаться беременным женщинам, они не имеют эмбриотоксического и тератогенного действия, а следовательно, могут назначаться и при планировании беременности.

Зачатие и антибиотики: влияние препаратов на фертильность

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

Разрешенные антибиотики при планировании беременности женщине:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Можно ли планировать беременность, если муж принимает антибиотики?

Препараты пенициллинов могут временно снижать фертильность у мужчин. Вероятность забеременеть, если муж принимал препараты пенициллинового ряда в течение месяца после лечения – ниже. Однако, на здоровье будущего малыша, если беременность все же произошла, эти препараты не влияют.

Цефалоспорины и макролиды не оказывают никакого влияния на сперматогенез. После лечения этими средствами можно планировать беременность.

Через какое время после приема антибиотиков можно беременеть

При планировании беременности, лечение антибиотиками категории В считается допустимым. То есть, если будущий отец и мать ребенка принимали эти препараты, риск для будущего ребенка минимален.

Однако, при лечении тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами и сульфаниламидами, желательно отложить беременность на 2-3 месяца.

Следует учитывать, что тетрациклин может накапливаться в костной ткани, увеличивая риск поражения печени у беременной.

Также, вышеперечисленные препараты негативно влияют на сперматогенез, поэтому планировать беременность ранее, чем через два месяца после их приема мужем, нежелательно.

Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/vsya-pravda-ob-antibiotikah-na-rannih-srokah-beremennosti/

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Можно ли пить антибиотики при беременности на ранних сроках

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

  • Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
  • Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • Может ли препарат влиять на течение беременности;
  • Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

  1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
  2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
  3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

  1. Относительно безопасные;
  2. Опасные на протяжении всей беременности;
  3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба.

К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=zLN48RMP8ww

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

– первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

– второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

– третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

  • Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ослабленная эмаль зубов;
  • Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

  1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
  2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
  3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
  4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
  5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
  6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
  7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

  • Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
  • Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
  • Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
  • Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
  • Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
  • Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу.

С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/antibiotiki-pri-beremennosti

Антибиотики в первом триместре беременности

Можно ли пить антибиотики при беременности на ранних сроках

Антибиотики подавляют размножение бактерий — причину инфекционных заболеваний.

Обычно врачи стараются избегать их назначения во время беременности, особенно в 1 триместре, но к сожалению, бывает и так, что без них не обойтись.

В каких случаях их прием оправдан? Могут ли они негативно влиять на ребенка? Каковы последствия антибактериального лечения? Постараемся ответить на все эти вопросы, развеять страхи и предубеждения.

В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы.

Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям.

Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

  • пневмония, туберкулез;
  • гнойная ангина, острый бронхит;
  • воспалительная инфекция в почках, мочеполовой системе, кишечнике;
  • хламидиоз;
  • заражение крови;
  • бруцеллез;
  • ожоги и обширные раны с гноем.

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Почему опасны антибиотики при беременности в 1 триместре

С 1 по 12 неделю закладываются и формируются все органы ребенка: сердце, мозг, легкие, печень, щитовидная и поджелудочная железа, зачатки рук и ног, половых органов, пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы.

Именно поэтому, если есть возможность, врач всегда попробует отложить антибактериальное лечение на 2 или 3 триместры, заменяя его симптоматической терапией или лекарствами местного действия. Прием антибиотиков в 1 триместре оправдан, если польза от них превышает возможные риски. Ведь плацента еще не сформирована, а значит эмбрион не защищен от негативного влияния препаратов.

Бесконтрольное употребление антибиотиков оказывает токсическое действие и может вызывать:

  • задержку внутриутробного развития;
  • врожденные инфекции и аномалии в строении органов;
  • нарушения слуха и зрения;
  • выкидыш;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Поэтому подбирать антибиотик может только врач после тщательной диагностики и анализа на чувствительность к тому или иному антибактериальному средству. Кроме того, среди всего многообразия препаратов можно выбрать те, что разрешены к использованию при беременности.

Какие антибиотики можно беременным в I триместре

Все лекарственные средства проходят специальные исследования на безопасность, по результатам которых их можно разделить на 5 групп:

  1. Группа А — абсолютно безопасны, что подтверждается контролируемыми исследованиями с участием беременных.
  2. В — не влияют на плод по результатам тестирования на животных, эксперименты с участием людей не проводились.
  3. С — изучение на животных выявило возможность неблагоприятного воздействия на плод, исследований на людях не проводилось, однако потенциальная польза препарата может оправдывать риск его применения.
  4. D — есть доказательства негативного воздействия на плод человека, полученные в результате исследований или на практике.
  5. Х — в ходе клинических испытаний были выявлены нарушения в развитии плода, риск применения во время гестации превышает потенциальную пользу.

Среди антибиотиков нет тех, что относились бы к группе А. Поэтому во время вынашивания специалист может назначить препараты группы В или С. К ним относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Список разрешенных в 1 триместре антибиотических препаратов

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды
Препараты Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин Цефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, Цефепим Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин
Категория безопасности B B B
Против чего эффективны Стафилококки, энтерококки, стрептококки, листерии, клостридии и обусловленные ими менингит, сальмонеллез, инфекции кожи, воспаления миндалин, бронхов. Менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, сепсис, поражения кожи. Кожные патологии, пневмония, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, хеликобактерная инфекция на фоне язвы желудка, токсоплазмоз.
Как влияют на плод Проникают через плаценту, но не повреждают органы и системы плода. Способны проходить через плаценту в низких концентрациях, не опасных для будущего малыша. Нет данных об увеличении числа врожденных аномалий.
Побочные эффекты у беременной Анемия, аллергия, головная боль, нарушения стула. Рвота, диарея или запор, холестаз, анемия, лейкопения. Аллергическая реакция, расстройства желудка, дисфункция печени, тошнота и рвота.

Пенициллины высоко эффективны против стафилококков и используются при подготовке к операциям с профилактической целью. 3 и 4 поколение цефалоспоринов хорошо справляются с гонококками, пневмо- и менингококками, успешно используются специалистами для лечения женщин при беременности и в реабилитационный период после кесарева сечения, поскольку не влияют на лактацию.

Джозамицин незаменим для лечения хламидиоза, гонореи и сифилиса у беременных. Эритромицин — единственный не проникающий в грудное молоко, поэтому абсолютно безопасен при грудном вскармливании.

Выбор средства зависит от результатов анализа на чувствительность к антибиотикам. Только в экстренных случаях возможен прием препаратов широкого спектра действия.

Что строго запрещено

Категорически нельзя включать в лечение заболеваний до 12 недели вынашивания следующие группы антибиотиков:

  • Карбапенемы, поскольку есть подтверждённые данные об их тератогенном воздействии на животных.
  • Кларитромицин, относящийся к Макролидам, запрещен при беременности, так как токсичен для эмбриона.
  • Тетрациклины — накапливаются в костных тканях ребенка, оказывают вредное воздействие на печень, нарушают минерализацию зубов.
  • Аминогликозиды — в высоких концентрациях проникают через плаценту и оказывают токсичное действие.
  • Фторхинолоны — нарушают процесс развития хрящевой ткани.

Данные антибиотики в первом триместре беременности могут вызывать самопроизвольное прерывание, замирание плода и генетические мутации. Их прием в более поздние сроки не вызовет гибель ребенка, но спровоцирует серьезные нарушения здоровья новорожденного.

Многие препараты не разрешены к использованию у беременных, потому что не проводилось контролируемых исследований относительно их безопасности. Это Нитрофураны, Хинолоны, Гликопептиды.

Я принимала антибиотики, когда не знала, что беременна: что делать

Вероятнее всего, это произошло до 3-4 недели гестации. В эти сроки точно предугадать эффект от антибиотиков сложно. С одной стороны, плацента еще не сформирована, и эмбрион беззащитен перед воздействием негативных факторов. Но в то же время он еще развивается вне общего с матерью кровотока, поэтому антибиотик просто не может до него «добраться».

В любом случае это не повод для прерывания желанной беременности. Однако рекомендуем все же сообщить о лечении врачу, сделать дополнительное УЗИ и сдать тест на ХГЧ, чтобы выявить возможные нарушения в динамике развития эмбриона.

Планирование беременности после антибиотических препаратов

Если женщина или ее партнер проходили антибактериальную терапию, то зачатие следует отложить на 3 месяца. За этот время остатки лекарственных средств полностью выйдут из организма, иммунитет окрепнет, и беременность будет протекать без осложнений.

О чем еще не забыть

  • Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому при обычном неосложненном ОРВИ их прием не оправдан, даже при высокой температуре.
  • Следите за дозировкой. Уменьшая ее ради снижения рисков, вы вредите себе: бактерии-возбудители «привыкают» к антибиотику и теряют к нему чувствительность.
  • Посоветуйтесь с врачом о необходимости совместного приема с пробиотиками и веществами, нормализующими пищеварение, ведь расстройства стула при беременности на фоне антибактериальной терапии — это не редкость.
  • Даже если вам пришлось проходить антибактериальную терапию во время беременности, не стоит отчаиваться. Стресс лишь усугубит общее состояние здоровья. Современные лекарственные средства имеют небольшой список побочных эффектов и минимально влияют на будущего ребенка.

Еще раз напомним, что самостоятельный подбор и прием антибиотиков в период вынашивания недопустим! Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку, по вопросам подбора любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, наблюдающим беременность.

Источник: https://www.medzhencentre.ru/article/antibiotiki-v-pervom-trimestre-beremennosti/

Антибиотики при беременности на ранних сроках и последствия

Можно ли пить антибиотики при беременности на ранних сроках

Любые лекарственные средства, которые женщина использует при беременности, способны негативно воздействовать на ее будущего ребенка. И, конечно же, антибиотики  – не исключение.

Есть такие антибиотики, прием которых во время беременности противопоказан категорически, так как оны способны спровоцировать аномалии развития плода. Но все же, статистика показывает, что о время беременности антибактериальные препараты принимает примерно 50 % женщин, ведь очень часто просто невозможно провести лечение той или иной патологии другими способами.

Давайте разберемся более подробно, есть ли антибиотики, которые не опасны для беременных женщин, и в каких случаях их можно использовать  во время беременности.

Часто случается, когда после заболевания и курса антибиотикотерапии женщина узнает о том, что она беременна. Как правило, такая беременность имеет риски, которые не настолько связанны с использованием лекарств, а и с перенесенной инфекцией. Конечно же, в этом случае необходима консультация врача. 

  • Не торопитесь планировать беременность после курса лечения антибиотиками, ведь после перенесенной болезни организм обязательно должен восстановиться. Лучше на некоторое время отложите зачатие, чтобы Вы имели возможность полностью выздороветь и окрепнуть.
     
  • Не волнуйтесь, если беременность наступила в то время, когда Вы принимали антибиотики. Лекарства, которые поступили в организм женщины до задержки, на состояние плода не повлияют, но Вам необходимо хорошо укрепить организм после перенесенного заболевания.
     
  • Сама по себе беременность  – это фактор, который способен значительно ослабить иммунитет женщины, в результате этого возможно тяжелое течение острых болезней и обострение хронической патологии. Из-за этого возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов.
     
  • В некоторых случаях вся беременность может проходить на фоне приема антибиотиков, к примеру, если женщина в интересном положении страдает хроническим пиелонефритом. Тогда нет другого выхода, и использование антибиотика – это жизненная необходимость.

На ранних сроках беременности антибактериальные средства имеют очень строгие ограничения к их использованию. Наиболее безопасные антибиотики ряда пенициллинов. Даже при необходимости длительного применения в начале беременности в развитии ребенка они не вызывают отклонений.

Но их минус в том, что у многих микроорганизмов выработалась к ним устойчивость, поэтому при лечении некоторых заболеваний препаратами этой группы оно может не оказать необходимого эффекта. При ранней беременности, особенно на первом месяце, антибактериальные средства назначают с особой осторожностью.

Если нет другого выхода, и ожидаемая польза от использования препарата превзойдет возможный риск, будущей матери врач может порекомендовать антибиотики группы цефалоспоринов. Их, как правило, назначают исключительно при тяжелой патологии, например, если беременная женщина заболеет пневмонией.

В случае ЛОР-патологии в первой половине беременности антибиотики желательно использовать местно. Например, такой препарат как биопарокс на любом сроке безопасен. Если у Вас 1-й триместр беременности, серьезно выбирайте медикаменты при любом заболевании.

Выбирая, какой именно антибиотик необходимо назначить беременной женщине, врач обязательно руководствуется не только тем, можно его принимать или нет, а также сроком беременности, конкретным заболеванием у женщины, необходимыми сроками использования лекарства,  а также чувствительностью микроорганизмов.

Будущая мама может употреблять антибиотики только тогда, когда это неизбежно, потому что даже самые безопасные способны угнетающе воздействовать на нормальную собственную микрофлору, провоцируют развитие молочницы, могут вызвать желудочно-кишечные расстройства и другие неприятности.

Поэтому употреблять антибиотики беременным женщинам необходимо только после назначения врача. Даже если Вы считаете, что будет достаточно инструкции к препарату, и Вы можете сами сделать выбор безопасного антибиотика, то это ошибочное мнение. Выбор медикаментозного средства основывается не только на аннотации.

К тому же, со временем ее содержание устаревает, то есть, в результате пройденных испытаний антибиотик  признали безопасным и начали широко использовать, но после приема большой группой беременных выяснилось, что он имеет хотя и редкие, но достаточно опасные побочные эффекты.

Поэтому препарат запретили. Врачу это становится известно раньше, чем в аптеках смогут распродать все коробки лекарства, имеющего срок годности несколько лет.

Антибиотики, которые разрешаются при беременности, не опасны для будущей матери. Но если она заболеет, не подозревая о своем положении, врач может назначить своей пациентке любые препараты, не зная о ее беременности.

В случае если женщина проходила курс лечения антибиотиками на первой неделе, даже принимая опасный препарат, последствий для малыша может и не быть, потому что все вредные факторы на ранних сроках действуют по принципу «все или ничего».

Таким образом, эмбрион может погибнуть, или родится абсолютно здоровый малыш.

Но если будущая мама принимала антибактериальные препараты после 3-й недели беременности, когда уже между ее организмом и эмбрионом сформировалась связь, можно ожидать серьезных последствий.

Какие же антибиотики категорически противопоказаны беременным женщинам? Практически все, за исключением пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. Но все- таки, не всегда при беременности неизбежен вред антибиотиков. Если Вы, не зная, что беременны, принимали на раннем сроке один из опасных препаратов, внимательно отнеситесь к первому плановому УЗИ, проводящемся в 10-11 недель.

В большинстве случаев, на этом сроке серьезные, крупные пороки развития успешно выявляют и беременность можно прервать.

Если же будущая мама принимала антибактериальные средства после 12-14 недель беременности, риска возникновения серьезных аномалий развития уже нет.

Необходимо помнить, что многие антибиотики и на поздних сроках способны вызвать небольшие отклонения от нормы, которые в будущем способны ухудшить качество жизни малыша.

Не забывайте, что любой антибиотик – это препарат, который способен подавить жизнедеятельность другого микроорганизма. Все антибактериальные средства подразделяют на синтетические, биосинтетические и полусинтетические. Кроме того, они имеют узкий и широкий спектр действия, который отличается количеством микроорганизмов, к ним чувствительных.

Рассматривая то, как влияют антибиотики на плод, необходимо обратить внимание на их способность проникать сквозь плацентарный барьер, токсичность, а также возможность вызвать у плода уродства и дефекты развития.

Пенициллины бывают как полусинтетические, так и природного происхождения. К синтетическим относятся ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, оксациллин.

Среди биосинтетических можно выделить пенициллин, бензилпенициллин. Такие препараты не имеют влияния на развитие плода и являются для него безопасными.

Поэтому при необходимости женщина может принимать их на протяжении всей беременности или при ее планировании. 

Цефалоспорины – к данной группе препаратов относят такие, как цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим. Они характеризуются способностью проходить через плацентарный барьер, не оказывая тератогенного воздействия, поэтому при необходимости будущие мамы их могут употреблять.

Препараты группы макролидов – к ним относятся кларитромицин, азитромицин, ровамицин. При  беременности их можно применять, не опасаясь на счет неблагоприятного воздействия на плод.

Аминогликозиды – представители этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин имеют неблагоприятное воздействие на слуховой аппарат и почки плода. Поэтому в результате их употребления  будущей матерью у ребенка может возникнуть врожденная глухота или патология почек.

Тетрациклины – к ним относят тетрациклин, доксициклин. Данная группа препаратов в организме плода нарушает минеральный обмен и способна вызвать разрушение эмали зубных зачатков, они также токсичны для печени.

Фторхинолоны (абактал, флоксал, ципрофлоксацин) способны вызвать пороки развития костной и хрящевой ткани у ребенка.

Нитрофураны – это химиотерапевтические синтетические препараты. Женщины их часто используют для лечения уретрита или цистита. К этой группе принадлежат фуразолидон, фурадонин. Такие препараты способны нарушить формирование у плода органов выделительной системы, а также их функционирование. Поэтому следует избегать их приема в первом и третьем триместре беременности.

Случаи, при которых прием антибиотиков при беременности необходим:

  • септические, гнойно-воспалительные заболевания;
  • бронхиты, синуситы, пневмонии, осложненные ОРВИ;
  • обострение хронической патологии мочеполовой системы;
  • ревматизм;
  • острые кишечные инфекции;
  • другая патология, спровоцированная деятельностью патогенных бактерий.

Теперь Вам известно об опасности антибиотиков для беременных и возможном их влиянии на плод. Надеемся, что прочитав эту статью, Вы сможете избежать ошибок, не прибегая к самолечению.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/antibiotiki-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-i-posledstviya.html

WikiFirstVrash.Ru
Добавить комментарий