Азитромицин относится к какой группе антибиотиков

Азитромицин антибиотик

Азитромицин относится к какой группе антибиотиков

Азитромицин антибиотик, относящийся к разновидности широко востребованных и высокоэффективных. Это поколение антибиотиков (класса макролидов), имеющее тридцатилетнюю историю применения, по-прежнему не получило достойной альтернативы, даже не из-за отсутствия должных изысканий, а по причине полного выполнения фармацевтическим средством всех возложенных на него функций.

Принцип действия

К какой группе антибиотиков относится азитромицин? Это макролид, относимый к подгруппе азалидов, отличающийся довольно большим спектром терапевтического воздействия. Лекарственное средство, обладающее высокой эффективностью по отношению к  инфекционным патологиям разной локализации, а также с разными причинами возникновения (хламидийные инфекции, гаймориты, отиты, тонзиллиты и другие).

Действующее вещество этого антибактериального препарата проникает точно в очаг воспаления, где наращивает собственную концентрацию, за счет чего и производит выраженное бактерицидное воздействие и обладает избирательностью действия.

Азитромицин – первый открытый макролид, антибиотик полусинтетического вида, одинаково эффективно воздействующий на возбудителей, располагающихся внутри и вне клеток. Препарат нарушает внутреннее строение белков, за счет замедляет их рост, делает невозможным размножение и, вызывает гибель.

Активное вещество этого антибактериального средства влияет непосредственно на клеточные рибосомы возбудителя болезни. Такое воздействие приводит к нарушению процессов синтеза белка, остановке его роста, развития, разрушению.

Концентрация Азитромицина может быть разной, от неё зависит тот эффект, что будет давать антибактериальное средство:

  1. Бактериостатический: подавление роста, а также размножения бактериальных клеток.
  2. Бактерицидный: гибель патогенной микрофлоры.

По отношению к бактериям, препарат имеет довольно широкую активность. Он с одинаковым высоким эффектом воздействует на:

  • грамположительные (стафилококки, стрептококки);
  • грамотрицательные (легионеллы, нейссерии, моракселлы, бордетеллы, синегнойную палочку, гарднереллы);
  • анаэробные (пептострептококки, клостридии);
  • возбудителей, провоцирующих развитие инфекций со стороны половой системы (уреаплазмы, хламидий, микоплазмы).

Пероральное употребление Азитромицина приводит к быстрому всасыванию лекарства в кровоток, что приводит к его распределению во внутренних периферических тканях. Часть препарата проходит процессы переработки в печени, часть выводится за пределы организма с мочой.

Азитромицин отличается устойчивостью к воздействию кислот, он легко усваивается. Уже один прием с дозировкой в 500 мг, дает биодоступность действующего вещества в размере 40%. Максимум концентрации действующего вещества можно обнаружить уже спустя 2, 5 часа, причем в тканях эта величина будет выше, нежели в биологических жидкостях.

Особенностью Азитромицина является тот факт, что терапевтическая концентрация действующего вещества сохраняется на месте воспаления еще на протяжении недели после последнего употребления антибактериального средства.

Форма выпуска и состав

Азитромицин – это вещество, что было произведено посредством работы с первоначальным представителем макролидов – Эритромицином. К этой группе антибиотиков относят те виды веществ, что содержат лактонное кольцо в своей структурной формуле.

Развитие макролидной группы берет свои истоки ещё с 50-х годов 20 века. Эти антибиотики отличаются даже большей сферой воздействия, нежели препарата из пенициллиновой группы. Интересен тот факт, что Азитромицин применяется по сегодняшний день, несмотря на наличие иных конкурентов, что значительно сузили область его использования.

Состав этого препарата содержит основное действующее вещество – азитромицина тригидрат, имеющий способность быстро достигать достаточной концентрации, а также обладающий минимальной токсичностью по отношению к организму человека.

Азитромицин отличается широким разнообразием лекарственных форм:

  • капсулы, таблетки, имеющие дозировки от 125 до 1000 мг (для детей прием препарата в форме капсул запрещено);
  • таблетки, имеющие свойство растворяться посредством воздействия жидкости с теми же дозировками;
  • порошок для создания суспензии для приема внутрь, Азитромицина в готовом растворе может быть от 100 до 200 мг в 5 мл;
  • порошок, из которого готовят инфузионный раствор (вводимый внутривенным путем). Его дозировка равняется 500 мг.

Важно помнить о том, что всасываемость действующего вещества зависима от приемов пищи и форм лекарственного средства.

Когда капсулы принимаются во время еды, необходимая концентрация снижается вдвое, когда принимается суспензия (при тех же условиях), то концентрация, напротив, возрастает вдвое.

Таблетки, принимаемые с пищей, дают концентрацию в кровотоке меньшую на треть, нежели того требует инструкция. Поэтому так важно соблюдать ограничения, указанные инструкцией к применению препарата.

Аннотация к антибиотику призывает пациентов употреблять это лекарство не ранее, чем пройдет 60-120 минут после принятия пищи.

Способ применения особые указания

Азитромицин – это антибиотик или нет? Чтобы дать ответ на этот, распространенный вопрос, нужно ознакомиться с инструкцией к медикаменту. Уже первые строки текста сообщают о том, что этот лекарственный состав является антибактериальным средством.

Аннотация, прилагаемая к любой лекарственной форме медикамента, содержит много важной информации. С ней нужно ознакомиться до начала применения Азитромицина.

Особенности употребления препарата:

  • пропуск следующей дозы лекарства требует как можно более раннего её употребления;
  • применение препарата способно вызывать нарушения работы органов ЖКТ, провоцируя диарею;
  • этот сильный антибиотик может влиять на изменение показателей электрокардиограммы работы сердца;
  • Азитромицин может взаимодействовать с иными фармацевтическими средствами (о его приеме нужно заблаговременно предупредить доктора);
  • препарат не показан для длительного применения;
  • средство не способно оказывать серьезное воздействие на работу и состояние ЦНС.

Препарат отпускается из аптек лишь по врачебному рецепту, поэтому самовольно назначение этого антибиотика не разрешается.

Показания

Азитромицин показан для терапии инфекций, развившихся посредством проникновения и размножения бактерий в организм:

  • со стороны мочеполовой системы: воспаления шейки матки, мочеиспускательного канала, болезни, вызванные проникновением микоплазм, хламидий, уреаплазм (уретриты, цервициты);
  • со стороны ЛОР органов: патологические состояния со стороны придаточных пазух носа, воспалительные процессы на миндалинах, среднем ухе (синуситы, тонзиллиты, отиты);
  • со стороны дыхательных органов: воспалительные процессы легких, бронхов (бронхиты, пневмонии);
  • со стороны кожного покрова, мягких тканей: болезнь Лайма на начальных стадиях, импетиго, рожа, пиодермит.

Лекарство может назначаться для комплексной терапии вместе с иными фармацевтическими средствами, либо самостоятельно. Окончательное решение о проводимой терапии принимается лечащим врачом.

Противопоказания

Применение антибактериальных препаратов, даже при наличии патологических воспалительных процессов не всегда возможно. Некоторые состояния человека не позволяют использовать Азитромицин.

Противопоказания к применению лекарства:

  • чувствительность или непереносимость любого компонента (основного или вспомогательного);
  • функциональные нарушения работы печени;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • прием Эрготамина, Дигидроэрготамина.

Помимо противопоказаний, перечисленных выше, Азитромицин должны с осторожностью (после консультации с лечащим врачом), принимать люди с такими патологиями:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • нарушения работы сердца с удлинением интервалов кардиограммы;
  • прием средств против аритмии, Дигоксина, Варфарина.

Передозировка

Когда пациент позволяет себе превышать дозировку лекарства, предписанную доктором или рекомендованную инструкцией, может наблюдаться нарастание неприятных симптомов, свидетельствующих о передозировке.

Симптомы нарушения режима дозирования:

  • тошнота;
  • понижение остроты слуха;
  • общая слабость;
  • нарушения работы разных органов и систем.

Первой помощью такому человеку будет организация промывания желудка, затем прием активированного угля и терапия согласно проявившимся симптомам. Специального антидота для этого медикамента не существует.

Соблюдение инструкции и режима дозирования во время Употребления Азитромицина, даже незначительное превышение рекомендуемых доз, может провоцировать развитие неприятных реакций.

Препарат отличаетсябольшим количеством побочных эффектов:

  • органы ЖКТ: тошнота, боли в области эпигастрия, вздутие, диспепсические расстройства, увеличение активности слюнных желез;
  • сердце и сосуды: ускорение сердцебиения, приливы жара на лице, понижение показателей артериального давления;
  • ЦНС: кружение головы, нарушения сна, чувство страха, не имеющее причин, головные боли, галлюцинации;
  • печень, желчный пузырь: развитие воспалительных процессов со стороны тканей печени, увеличение активности печеночных ферментов, повреждение гепатоцитов;
  • органы дыхания: воспаления носовой полости, патологии респираторного вида, одышка, кровотечения из носа;
  • кровеносная система: малокровие, понижение содержания лимфоцитов в сыворотке крови;
  • органы чувств: проблемы со снижение остроты зрения или слуха;
  • кожный покров: развитие дерматитов, иссушение кожи, увеличение потоотделения;
  • органы мочевыделительной системы: жжение и боли при мочеиспускании;
  • костно-мышечный аппарат: суставные боли, воспаления суставных тканей.

Возникновение любых побочных реакций, даже слабо выраженных, требует немедленного обращения за медицинской помощью и прекращения терапии Азитромицином.

Как может возникнуть передозировка

Передозировка медикаментом может развиться, когда человек периодически нарушает правила дозирования этого лекарства. Чтобы избежать такого развития событий, нужно придерживаться врачебных рекомендаций, не заниматься самолечение и убирать препарат, как можно дальше от детей.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин, как и любой другой медикамент, требует внимательного отношения к лекарственному взаимодействию:

  • препараты, содержащие алюминий, магний, спирт, а также еда, могут снижать концентрацию действующего вещества;
  • совместный прием этого антибиотика и Варфарина может усиливать антикоагуляционный эффект, поэтому от пациента требуется внимательное отношение и контроль за протромбиновым временем;
  • применение Дигоксина способствует увеличению его концентрации;
  • применение Эрготамина, Дигидроэрготамина ведет к усилению токсического эффекта;
  • Триазолам снижает клиренс, за счет чего увеличивается его фармакологическое воздействие на организм;
  • Азитромицин способен замедлять процессы выведения, количество содержащегося в плазме Циклосерина, антикоагулянтов непрямого типа, Метилпреднизолона, Фелодипина, а также ряда лекасрвтенных средств, имеющих микросомальное окисление (вальпроевая кислота, карбамазепин, циклоспорин, теофиллин и другие);
  • одновременный прием Линкозаминов понижает эффективность лекарства, а тетрациклинов и Хлорамфеникола – увеличивает;
  • препарат не совмещается с гепарином.

Сколько и как давать

Общее правило гласит, что лекарство нужно применять до или после еды, с временным промежутком минимум в 60-120 минут. Капсулы или таблетки не требуют разжевывания, их запивают достаточным количеством жидкости.

Средние режимы дозирования находятся во взаимосвязи с показаниями:

  • заболевания верхних или нижних дыхательных путей, мягких тканей, кожного покрова: курс длится трое суток, пациент принимает 500 мг средства раз за день;
  • заболевание Лайма: первые сутки – доза 1000 мг за один прием, затем по 500 мг раз в день на протяжении четырех дней;
  • урогенитальные инфекции и бактерии: однократный прием 1000 мг;
  • угревая патология: прием по 500 мг за день на протяжении трех суток, четырехдневный перерыв, затем прием препарата раз в неделю с дозой 500 мг (длительность курса 9 недель).

Люди, имеющие патологические заболевания почек, печени, с незначительным снижением их функциональности, пожилые лица, не нуждаются в корректировании дозировок.

Как быстро действует Азитромицин? Длительность курса устанавливается доктором, поставившим пациенту диагноз.

Инструкция к медикаменту подчеркивает, что для получения стойкого антибактериального эффекта требуется трехдневный прием (сколько раз в день, должен решать специалист).

  Инфекции средней тяжести могут потребовать удлинения срока терапии до пяти суток. Изредка, когда речь идет о пациентах со сниженным иммунитетом, с серьезными заболеваниями, курс может длиться до нескольких  месяцев.

Применять при беременности препарат или нет, должен решать лечащий врач, учитывая особенности каждого конкретного случая. Только специалист способен в полной мере оценить вероятную пользу для матери, а также сопоставить её с потенциальным вредом для младенца.

Условия и сроки хранения

Азитромицин имеет срок годности на протяжении двух лет с даты производства. Хранить таблетки следует там, где темно, сухо, температура воздуха держится на уровне 25 градусов,  нет доступа детям.

Источник: //bezgrippa.com/preparaty/azitromicin-antibiotik/

Азитромицин относится к группе

Азитромицин относится к какой группе антибиотиков

АзитромицинХимическое соединениеИЮПАКБрутто-формулаCASPubChemDrugBankКлассификацияФармакол. группаАТХМКБ-10Лекарственные формыДругие названия
Azithromycin
9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (также в виде дигидрата) [1]
C38H72N2O12
83905-01-5
447043
DB00207
Макролиды и азалиды [1]
J01FA10
A 38 38. , A 46 46. , A 54 54. , A 69.2 69.2 , H 60 60. , H 66 66. , H 70 70. , J 00 00. , J 01 01. , J 02 02. , J 03 03. , J 04 04. , J 05 05. , J 06 06. , J 18 18. , J 32 32. , J 40 40. , L 01 01. , L 08.9 08.9 , M 60.0 60.0 , M 65 65. , M 65.0 65.0 , M 71.0 71.0 , M 71.1 71.1 , N 34 34. , N 39.0 39.0 , N 49 49. , N 72 72. , N 73.9 73.9 , N 74.3 74.3 [1]
гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь; капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; субстанция-порошок; таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь; порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приёма внутрь.
«Азивок», «Азимед», «Азимицин», «Азитрал», «Азитрокс», «Азитромицин», «Азитромицина дигидрат», «Азитроцин», «АзитРус», «Азицид», «Веро-Азитромицин», «Зетамакс ретард», «Зи-Фактор», «Зитноб», «Зитролид», «Зитроцин», «Сумазид», «Сумаклид», «Сумамед», «Сумамецин», «Сумамокс», «Суматролид», «Тремак-Сановель», «Хемомицин», «Экомед».
Медиафайлы на Викискладе

Азитромици́н — полусинтетический антибиотик, первый представитель подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макролидов.

Получен модификацией 14-членных макролидов путём включения атома азота в лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода, кольцо при этом превращается в 15-членное. Данная структурная перестройка обусловливает значительное повышение кислотоустойчивости препарата — в 300 раз по сравнению с эритромицином.

История [ править | править код ]

Был впервые синтезирован в 1980 году фармацевтической компанией Pliva. Команда исследователей в составе Габриелы Кобрехей, Горяны Радоболья-Лазаревски и Зринки Тамбурашевой во главе с доктором С. Докичем, выделила азитромицин в 1980 году.

Азитромицин продается в Восточной Европе под названием Сумамед и был лицензирован компанией Pfizer, которая вывела его на рынок в Западной Европе и США под названием Зитромакс, где он является одним из самых продаваемых антибиотиков.

Роялти от Pfizer предоставила Pliva основной поток дохода до истечения патента на азитромицин в 2005 году.

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания [ править | править код ]

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в том числе атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей вызванные Chlam >Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания [ править | править код ]

Гиперчувствительность (в том числе к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.

C осторожностью.

Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), период лактации, аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет — в/в, таблетки, капсулы). Детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия).

Побочные действия [ править | править код ]

  • Со стороны пищеварительной системы: при приёме внутрь — диарея (5 %), тошнота (3 %), боль в животе (3 %); 1 % и менее — метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; кроме того, у детей — запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
  • Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нейросенсорная тугоухость, тиннитус; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1 % и менее).
  • Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидомикоз, нефрит (1 % и менее).
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отёк; при в/в введении — бронхоспазм (1 % и менее).
  • Местные реакции: при в/в введении — боль и воспаление в месте инъекции.
  • Прочие:астения, фотосенсибилизация; у детей — конъюнктивит; изменение вкуса (1 % и менее).

Взаимодействие [ править | править код ]

Антациды (Al 3+ и Mg 2+ -содержащие) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин), вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические лекарственные средства, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Источник: //za-dolgoletie.ru/info/azitromicin-otnositsja-k-gruppe/

Азитромицин (Azithromycin)

Азитромицин относится к какой группе антибиотиков
АзитромицинAzithromycinum (род. Azithromycini)

9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата)

C38H72N2O1283905-01-5

Белый кристаллический порошок.

Фармакологическое действие – антибактериальное широкого спектра.

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч.

Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения.

Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин.

50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Нарушение функции печени и/или почек, аритмия или предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Антацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют.

При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина.

Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха).

Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови).

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Внутрь, в/в.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Перейти

  • Макролиды при муковисцидозе

Источник: //www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1651.htm

Азитромицин антибиотик какого поколения

Азитромицин относится к какой группе антибиотиков

АзитромицинХимическое соединениеИЮПАКБрутто-формулаCASPubChemDrugBankКлассификацияФармакол. группаАТХМКБ-10Лекарственные формыДругие названия
Azithromycin
9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (также в виде дигидрата) [1]
C38H72N2O12
83905-01-5
447043
DB00207
Макролиды и азалиды [1]
J01FA10
A 38 38. , A 46 46. , A 54 54. , A 69.2 69.2 , H 60 60. , H 66 66. , H 70 70. , J 00 00. , J 01 01. , J 02 02. , J 03 03. , J 04 04. , J 05 05. , J 06 06. , J 18 18. , J 32 32. , J 40 40. , L 01 01. , L 08.9 08.9 , M 60.0 60.0 , M 65 65. , M 65.0 65.0 , M 71.0 71.0 , M 71.1 71.1 , N 34 34. , N 39.0 39.0 , N 49 49. , N 72 72. , N 73.9 73.9 , N 74.3 74.3 [1]
гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь; капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; субстанция-порошок; таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь; порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приёма внутрь.
«Азивок», «Азимед», «Азимицин», «Азитрал», «Азитрокс», «Азитромицин», «Азитромицина дигидрат», «Азитроцин», «АзитРус», «Азицид», «Веро-Азитромицин», «Зетамакс ретард», «Зи-Фактор», «Зитноб», «Зитролид», «Зитроцин», «Сумазид», «Сумаклид», «Сумамед», «Сумамецин», «Сумамокс», «Суматролид», «Тремак-Сановель», «Хемомицин», «Экомед».
Медиафайлы на Викискладе

Азитромици́н — полусинтетический антибиотик, первый представитель подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макролидов.

Получен модификацией 14-членных макролидов путём включения атома азота в лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода, кольцо при этом превращается в 15-членное. Данная структурная перестройка обусловливает значительное повышение кислотоустойчивости препарата — в 300 раз по сравнению с эритромицином.

WikiFirstVrash.Ru
Добавить комментарий